*제공된 의학정보는 일반적인 사항으로 개개인의 특성을 반영하지 못합니다.

요통 2편 스크립트 

수술하지 않고

허리디스크를 치료 할 수 있는 방법?

 

Q1

허리 디스크 수술을 

반드시 해야 할 때는?

얼마 전에 제 외래에 왔던

30살 정도 된 여자 환자분이 생각이 나네요.

오셔서 외래를 기다리고

제가 들어가니까 울고 계시는 거예요.

허리 수술을 하면 안 되는데

허리 수술을 받고 와서 너무 후회가 된다. 

허리디스크가 아주 크게 튀어나와서

양쪽 다리 마비가 조금씩 오고 있고

소, 대변까지 조금 문제가 있는 젊은 여성이었습니다.

반드시 수술해야하는 허리 통증

1.마미총증후군 

 최대한 빨리 수술할수록 

결과가 좋습니다.

또 하나는 한쪽 다리에 마비가 오더라도 

중요한 다리 근육, 예를 들어  

무릎 근육이라든지 다리를 들어 올리는 근육이라든지

걸음 걷는 데 아주 중요한 근육들에 

기능상 중요한 근육에 심각한 마비가 올 때는 수술 하는 게 좋고요.

하지만 수술을 하기 위해서는 3가지 조건이 필요한데요.

마비가 올 때 수술하는 3가지 조건

1.기능적으로 중요한 근육의 마비

2.기능수행이 어려울 정도의 심각한 마비

3.마비가 오는데 점점 더 심해지는 경우

3가지 조건이 동시에 만족이 될 때는 수술을 하는 게 옳다고

캐나다에서 척추 수술을 전문으로 하는

닥터 캐러시라는 분이 이야기했습니다.

디스크수술을 해야 하는

세 번째 경우는?

허리통증이 있고 다리도 아픈 좌골신경통이 있을 때,

비수술적인 치료를 충분히 했음에도 불구하고

6주에서 3개월가량 효과가 없으면

수술하라고 되어있는데요.

그 부분은 애매한 부분이 많습니다.

비수술적인 요법을 충분히 했다는 것은 뭘 의미하는 것인지,

예를 들어서 척추 디스크에 좋은 운동이나 자세를

가르친다고 가르쳤는데 나쁜 운동만 가르쳤다면 

6주가 아니고 3개월이 아니라 1년을 해도 점점 더 아파질 것 아닙니까?

나쁜 운동을 가르쳐놓고는 

  

‘어? 3개월이 지났는데 좋아지지가 않네? 수술하자!’

이건 잘못된 거죠.

제대로 된 비수술적 치료가 무엇이냐

그것을 얼마나 정확하게 적용을 했느냐는 부분이 

애매하기 때문에 저는,

통증만 있을 때는 수술 하는 건 잘못되었다고 봅니다

통증을 잡기 위해서 수술하는 거는요

그 통증을 잡을 만한

충분한 치료를 못 했을 가능성이 큽니다

정확한 치료를 제대로 받으면 통증은 결국은 좋아지고요.

아무 치료를 받지 않아도 통증은 저절로 좋아집니다

그래서 통증만 있는데 수술하는 것을 

저는 밑지는 장사라고 이야기합니다.

Q2

매켄지 신전 운동 이란

어떤 운동인가요?

매켄지라는 분이 뉴질랜드 물리치료사입니다. 이분이

허리 아픈 사람은 허리를 구부리는 걸 좋아하는 사람과

뒤로 젖히는 걸 좋아하는 사람으로 나뉜다고 합니다.

뒤로 젖히는 걸 좋아하는 사람은 뒤로 많이 젖히게 신전 동작을 시키고

구부리는 걸 좋아하는 사람은

앞으로 많이 구부리는 것을 시키라고 가르치기 시작해서

최근까지도 많이 가르치다가 몇 년 전에 돌아가셨습니다.

Q3

매켄지 운동법의 

주요동작은?

신전 운동이란 일어서서 허리를 뒤로 젖히는 운동입니다.

<신전운동>

굴곡운동은 흔히들 많이 하는

<윗몸 앞으로 구부리기>

굴곡 자세를 하면 허리가 일순간 좀 편안해집니다.

힘을 쓰고 있던 근육이 앞으로 굴곡을 하면 스트레칭이 되니까

편안해지는 느낌을 받는데요.

편한 느낌을 받는 게 한 20분 정도 유지됩니다.

Q4

매켄지 신전 동작 시

주의해야 할 점은?

저도 매켄지 신전 동작에 관한 책도 쓰고

(매켄지 신전 동작에 관한) 강의 동영상을 보면서

그 밑에 첫 번째 달린 댓글이 뭔고 하니

‘매켄지 신전 동작 함부로 따라 하지 마세요.’

저거 하고 나서 내 다리가 더 많이 아파졌습니다 (쉼표 삭제)

하는 내용이 있습니다. 왜 그런 이야기가 나오냐면 

그게 바로 매켄지가 처음에 분류했던 

구부리는 걸 좋아하는 사람이 그 댓글을 단 겁니다

사실은 그런 분들이 구부리는 걸 좋아하는 게 아니라

신전 동작을 하면 

통증이 증가한다?

신전 동작을 했을 때 다리로 내려가는 

좌골신경통이 심해지는 사람들이 있어요.

그런 사람들이 어떤 분들인가 하면 

 

디스크 탈출이 아주 큰 사람들입니다.

디스크 탈출이 큰 사람들이라 

허리를 뒤로 젖히면 

탈출한 디스크 속에 있는 수핵이 비록 앞으로 가긴 하나

탈출한 디스크에서 생긴 염증이 

부어있는 신경 뿌리 염증을

누르면서 아파지는 거죠.

그래서 댓글을 단 사람은 아마도 

디스크 탈출이 아주 컸기 때문에 일어났던 현상이고요.

그래서 사실은 저희가 신전 동작을 할 때

‘다리가 당기면 하지 마십시오’라고 합니다.

아예 하지 않는 것보다는 

뒤로 젖히다 보면 다리가 당기는 시점이 나옵니다.

바로 직전까지 하는 게 좋습니다.

Q5

매켄지 신전 동작,

얼마나 해야 하나요?

많이 할수록 좋긴 합니다만 계속할 순 없으니까

엎드려서 하는 신전 동작은 아침저녁으로 5분씩 하라고 하고,

서서 하는 신전 동작은 삼십 분에 한 번 정도 하시라고 하는데요.

일상생활을 하다가 

한 번씩 신전 동작을 하는 것보다 더 좋은 일은

이런 자세 항상 이런 자세로 앉아서 책을 보고 컴퓨터를 하고

    [요추전만]

허리에는 바른 자세가 가장 중요!

그거는   저희는 뭐라고 하면은

 척추 위생이라고 부릅니다

우리가 손 위생이라고 하잖아요.

손으로 음식을 먹을 때 균을 먹지 않기 위해 

손을 열심히 닦는 것처럼

허리디스크에 나쁜 자세가 생기지 않도록

항상 이렇게 꼿꼿이 펴고 있는 게 제일 중요합니다.

Q6

매켄지 신전 동작 

모든 환자에게 효과?  

운동이라기보다는 요추 전만 자세가 중요합니다.

사람이 일어섰을 때 허리가 배 쪽으로 들어가는 곡선을 

유지하는 게 제일 중요합니다

그래서 매켄지 신전 동작을 하거나

허리를 젖히는, (뒤로) 펴는 동작을 할 때

허리 가운데가 뻐근해지는 분들이 있어요.

그 통증은 나쁜 통증은 아닙니다.

그 통증은 어떻게 해석이 되냐 하면 

뒤쪽에 있던 섬유륜이 벌려졌다가

앉아있을 때 찢어지고 벌려졌다가

일어서면서 다시 붙으면서 아파지는 통증이라고 보기 때문에

(일어서서 허리 펼 때) 

허리 가운데가 뻐근해지는 통증은 좋은 통증! 겁내지 마세요!

다리로 내려가는 통증이 있을 때는 멈추세요. 

다리로 내려가는 통증이 있다는 것은

염증이 있는 신경 뿌리를 자꾸 툭툭 친다는 뜻입니다.

그러면 염증이 더 심해지니까 옳지 않은 방법이고요.

  

자기 허리가 아파지는 어떤 상황이 있을 때

 

해석하는 방향에 따라 좋은 치료를 할 수도 있고

나쁜 치료를 할 수도 있는 게 허리 통증입니다.

Q7 매켄지 신전 동작

예방 효과도 있나요?

매켄지 신전 운동을 미리 하고 

척추 위생을 미리 잘 챙겨 주면 

요통을 예방할 수 있습니다.

척추 위생 관리 방법의 하나가 앉아 있을 때

허리를 꼿꼿이 펴고 있는 게 중요하고요.

그게 본인의 힘으로 펴는 거보다 

뒤에 쿠션이나 이런 걸 이용해서 

쿠션에 기대서 펴는 게 훨씬 더 유리합니다.

본인 힘으로 꼿꼿이 있으려고 하면

척추 주변 근육이 힘을 쓰면서 디스크를 압박하게 됩니다

그래서 요추 전만을 가지되 

본인이 힘주고 펴는 것 보다는 

 

기대서 편하게 있는 게 좋고요.

운전할 때 운전석과 본인 등 사이에 

쿠션을 하나 넣어주는 것이 좋고요.

잠을 잘 때 잠자는 침대는 푹신한 걸 쓰면서

자기 허리랑 침대 사이에 쿠션을 넣어서  

잠자는 동안 허리뼈 전만 유지되도록

아주 튼튼한 허리를 가질 수 있습니다.

쪽집게 톡! 톡!

하나. 

허리 통증은 바른 자세와 바른 운동으로

통증을 줄일 수 있습니다. 

다만, 반드시 수술을 해야 하는 경우도 있으니

의사와 반드시 상의하시길 바랍니다.

둘. 

매켄지 신전 운동은 허리 통증을 줄이는데

매우 효과적인 방법입니다.

다만, 디스크 탈출이 심한 분은

더 심한 통증을 느낄 수 있으니

다리가 당기기 전까지 하시길 추천합니다.

셋

허리의 요추 전만이 유지되는 것이

허리 통증을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.

쿠션이나 수건을 사용하여서

허리 뒤에 넣고 앉거나 누우시면

효과적입니다.