肝移植捐赠者肝切除术,腹腔镜满意度高
-首尔国立大学医院对149名活体肝移植捐赠者进行满意度调查
-恢复时间、美容、手术时间、输血、副作用均可满足
进行肝移植手术时,使用腹腔镜的满意度比开腹手术更高。
纯粹腹腔镜捐赠者之肝脏切除术是一种考虑术后恢复的手术方法。 虽然患者感到十分满意,但由于需要高超的技术,导致非常不便和复杂,因此很多医院仍然施行腹部切开法。
首尔国立大学医院肝胆胰外科肝移植团队2011-2017年内149名活体肝移植捐赠者的满意度进行了调查,并于13日发表了调查结果。
研究组在进行对肝脏捐赠者的调查时,分成开腹手术60名、上腹部切开手术39名、腹腔镜手术50名三组。 结果显示,腹腔镜手术比开腹手术出血量少、创伤感染少,特别在美容方面,捐赠者的满意度较高。 各组之间的住院期间和再手术、早期主要并发症没有差异。
首尔国立大学医院自2015年开始实施腹腔镜捐赠者肝脏切除术以来,于去年世界上首次超过了300例。 目前,85%以上的捐赠者用腹腔镜做手术。 施行初期的手术时间在6小时以上,但最近平均为4小时,与开腹手术近似。 出血量很少,因而不需要输血。 另外,由于将肝脏损伤最小化,因此手术后肝脏疾病的增加幅度也较小。
切除捐赠者肝脏摘除的手术方法如下: A:传统的开腹手术、B:上腹部切开术、C:腹腔镜手术(为植入腹腔镜,在5处打洞,切除肝脏后,切开可覆盖的底部位后摘除)
现有的腹腔镜手术研究大部分着眼于与开腹手术相比是否更为安全。 不同的是,此次研究可以客观证明腹腔镜比开腹手术的满意度更高,显示了其优越性。
李光雄教授表示:”由于伤口较小,缩短了手术后恢复时间,因此患者的满意度上升。随着手术时间在逐渐减少,我们期望今后腹腔镜手术将成为未来的标准手术方法。”
首尔国立大学医院肝移植对为了扩阔腹腔镜手术领域的专业知识,整理并发表了相关经验,帮助不仅国内以至世界各地的医生进行腹腔镜肝脏捐赠手术。
该研究刊登在一部世界性腹腔镜SCIE学术期刊《外科内窥镜(Surgical endoscopy)》之最新一期上。