将肝移植给女儿的父亲,以后健康吗?
-首尔大学医院研究人员公布了10,116名肝移植者追踪结果
-掌握肝捐赠者死亡原因及确认活体肝移植安全性
tvN的韩剧《机智的医生生活》中出现了各种肝移植病例。尤其是父亲在两个星期内体重减轻了7公斤,将肝脏移植到女儿身上的故事让许多观众感动眼泪。
在韩国,每年每100万人口中就有20名活体肝移植患者。 虽然这是世界上最高的比率,但此前世界上还没有关于肝捐赠者术后长期生存率的研究报告。
首尔大学医院肝移植组利用了首尔医学大预防医学教室和国立脏器移植管理中心的数据追踪,观察2000年至2015年间捐赠肝的10,116人,并于23日公布了研究结果。 研究组将肝捐赠者的死亡原因按类型分类。
另外,通过比较肝捐赠者和一般标准人口的生存率,确认了肝移植手术的安全性。
在总计10,116名肝捐赠者中, 死亡者共53名(0.52%),死亡原因依次为自杀(19名),癌症(9名),交通事故(7名),肝疾病(5名),脑血管疾病(3名),心脏疾病(1名),其他(9名)。
肝捐赠后因肝病引起的死亡率低于交通事故中死亡的可能性。 此外,所有肝脏供体手术后10年的累计死亡率为0.9%,证明了肝脏捐赠的安全性。但是,有19名捐献者死于自杀这一事实表明,即使在手术后也需要持续捐献和维持肝脏捐献者,并且为其提供心理支持。
图1(左)随时间推进的肝捐赠者累计死亡率。肝移植后的累计死亡率在1,3,5,10,15年间分别为0.1%,0.2%,0.4%,0.9%,1.2%, 其低死亡率证明了肝移植的安全性。
(右)图表显示了肝移植后死亡的肝捐赠者的数量。 53名患者中的大多数死于自杀(19)。
此外,研究组队比较了“肝脏供体”组和“标准人群”组的长期存活率。为了进行准确的比较,通过将肝脏供体组与性别/年龄比匹配,从韩国健康保险公司的数据中随机抽取标准人群。结果,肝脏供体组术后10年的累积死亡率为0.5%,低于标准人群的0.9%。这证明即使在肝移植后,肝供体也是安全的。
首尔大学医院肝胆胰外科的李南濬教授说:“韩国已经有超过11,000例肝移植病例,但是还没有大规模研究肝捐赠者的长期结果。手术后也需要长期观察肝捐赠者,还需要持续进行精神健康管理 。”
这项研究发表在最新一期的外科领域权威杂志《 外科学年鉴 》上。